Первая помощь при эпилептическом приступе

Эпилепсия довольно высоко распростра­нен­ная патология нервной системы. По данным ВОЗ, во всем мире ею страдают около 50 миллионов человек. Все причины, приво­дя­щие к заболеванию эпилеп­сии, можно разделить условно на 2 группы: имеющие наслед­ст­венный характер и прио­бре­тенные вслед­ствие других причин, таких как нейроинфекции, интоксикации, инсульт, травмы или опухоли головного мозга.

Клинические проявления эпи­лепсии разнообразны, от простых приступов в виде потери сознания или ориентации, до сложных судорог. Распростра­нено мнение, что при судорожном приступе необходимо поместить между зубов какой-нибудь твер­дый предмет и крепко удерживать че­л­овека во время приступа, однако это большое заблуждение, такая тактика очень опасна и может привести к травмам.

Обращает на себя внимание то, что телесериалы, фильмы, ин­тернет ресурсы способствуют фор­мированию таких стерео­тип­ных представлений. Были про­ве­дены исследования с целью изу­чения представлений о больных эпилепсией в кино и на теле­ви­дении, где практически всеми ис­следователями выявлены не­точ­ности при оказании первой помощи при судорогах. Так, Moeller A.D. провел анализ содер­жа­ния всех сезонов с 2004 по 2009 гг., четырех самых рейтин­го­вых американских меди­цин­ских телевизионных сериалов («Анатомия Грей», «Доктор Хаус», «Частная практика» и «Скорая помощь»). Актерами были по­казаны приступы эпилептических судорог в 65 сценах с 59 ролями, и неправильная тактика в виде попытки остановить у больного не­произвольные судороги от­ме­чено в 26,2% (17), попытка по­ло­жить что-то твердое в рот че­ловеку – в 11 случаях (16,9%) [3].

Таким образом, следует знать, как правильно оказать по­мощь при приступе, главное в этой ситуации – предотвратить травму больного: осторожно уложить человека на горизон­тальную поверхность; повернуть голову в сторону и подложить под нее как подушку безопасности что-то мягкое, чтобы слюна не по­пала в дыхательные пути; если же не удается повернуть голову, нужно придержать пос­тра­дав­шему голову руками, либо между коленями, чтобы избежать череп­но-мозговой травмы; рас­стег­ните, ослабьте обтягивающие элементы одежды; не пытайтесь каким-либо ограничивать дви­жения больного во время прис­тупа, удерживать силой руки и ноги; не вставляйте в рот боль­ному твердые предметы; если приступ длится больше 5 минут, нужно вызвать скорую помощь.

После приступа, если человек не пришел в сознание не­об­ходимо придать ему оптимально безопасную позу – «спасительное положение» (для предотвращения перекрытия дыхательных путей языком, рвотными массами, кровью и тд): опуститесь рядом с ним на колени; ближайшую к вам руку упавшего положите под прямым углом к телу, развернув ладонью кверху; вторую руку согнуть и ее тыльной стороной при­ложить к щеке, противо­по­ложной этой руке; близкая к вам нога пострадавшего должна лежать прямо, другую ногу нужно согнуть, подняв колено кверху, оно послужит рычагом – потяните ее на себя и пострадавший развернется набок, голова его должна лежать щекой на ладони; согнутую ногу не разгибайте, это позволит телу оставаться в приданном положении.

Необходимо еще раз под­чер­кнуть важность правильных дейст­вий при оказании экстрен­ной помощи больному с эпи­леп­сией, ошибочные действия окру­жающих повышают риск травм у больного.

Наталья Глушкова,

PhD, и.о. профессора

Салтанат Мамырбекова,

PhD, и.о. профессора

зав.кафедрой эпидемиологии, биостатистики

и доказательной медицины